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2018年德阳市人民医院儿科分级诊疗温馨提示
点击:2097     添加时间:2018-10-26 13:04:05

入秋或是到秋末冬初的时候,儿童医院儿科诊所之类的儿童专科医院急诊一般是人满为患!为减少患儿发生院内交叉感染,避免出现“打拥堂”的现象,或因等待时间过长影响治疗,病情加重,建议患儿家长尽量就近就医、错峰就医

我院儿科实施分级诊疗的疾病病种有:

1、 急性上呼吸道感染:1)急性扁桃体炎;2)疱疹性咽峡炎;3)急性喉炎

2、 手足口病;

3、 热性惊厥;

4、 社区获得性肺炎;

5、 支气管哮喘;

6、 毛细支气管炎;

7、 急性支气管炎;

8、 腹泻病;

9、 急性肾小球肾炎;

10、 泌尿系感染;

11、 过敏性紫癜;

12、 心律失常;

13、 免疫性血小板减少症

 

1、急性上呼吸道感染

诊治普通上呼吸道感染,如治疗后患儿仍高热不退或病情进展,应及时转上级医院;三个月以内患儿,由于病情变化快,应酌情到二、三级医院就诊。

2、急性感染性喉炎

诊治无喉梗阻或轻度喉梗阻患儿,如治疗效果不佳或出现Ⅱ度喉梗阻及时转上级医院治疗。

3、急性支气管炎

支气管炎可在一级医院治疗,如效果不佳或病情加重应转二级医院治疗。年龄在3个月以内的患儿,由于病情变化快,建议在上级医院治疗。

4、毛细支气管炎

 轻度毛细支气管炎,患儿精神反应好,无发热、轻度咳喘、无明显呼吸困难、可以在一级医院治疗。治疗后出现精神不佳、咳喘加重等情况,应转上级医院治疗。

5、支气管哮喘

对哮喘发作者可进行初步治疗,效果不佳者需转上级医院治疗;临床怀疑有支气管哮喘的患儿需转有条件的上级医院确诊。一级医院如有对儿童哮喘诊疗随访有经验的医生,可对经上级医院确诊的哮喘患儿进行临床缓解期的随访。

6、社区获得性肺炎

诊治轻度社区获得性肺炎,患儿精神反应好,无明显呼吸急促或困难、胸片仅提示斑片状阴影患儿,可以在一级医院治疗。治疗后持续高热、胸片出现单叶病灶融合病变及短期内病变进展患儿及时转二级医院治疗。有先天性心脏病、支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等基础疾病者应在二级及二级以上医院治疗。

7、腹泻病

小儿诊断为急性腹泻病轻型或仅伴有轻度脱水及电解质紊乱者,可在一级医院就诊。如病情无明显改善或有加重趋势则需转二级医院诊治。

8、手足口病   

患儿只有皮疹,无发热,精神状态好,生命体征平稳,血象正常,可在一级医院诊治。

9、热性惊厥 

热性惊厥的患儿,可在一级医院诊治。惊厥不易控制或伴有神智改变者(除外药物因素)需转二级以上医院治疗。

10、泌尿系感染

发现患儿有尿道刺激征、脓尿、甚至发热等疑似泌尿系感染表现,转二级医院诊治

11、急性肾小球肾炎

发现患儿有水肿、血尿、高血压等疑似肾小球肾炎表现,转上级医院诊治。

12、过敏性紫癜

过敏性紫癜(皮肤型),可在一级医院观察及诊疗。如出现其它合并症状应转诊二级医院。

13、免疫性血小板减少症

新确诊的轻、中度免疫性血小板减少症,在一级医院监测血小板水平,注意出血倾向,如果病情加重立即转至上级医院。

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